آپاندیسیت مزمن ، التهاب طولانی مدت آپاندیس است. اگر چه نادر است ولی می تواند بسیار دردناک باشد و در برخی موارد زندگی فرد را تهدید می کند. در این مقاله، ما به علائم و تشخیص آپاندیسیت مزمن و نحوه درمان آن نگاه می کنیم.
آپاندیسیت مزمن چیست؟
آپاندیس یک کیسه کوچک، مانند انگشت یا سوسیس است که به پایین روده بزرگ متصل است. آپاندیسیت زمانی اتفاق می افتد که آپاندیس ملتهب و آلوده می شود. اولین علامت قابل توجه آپاندیس درد شکمی می باشد.
آپاندیسیت مزمن نسبتا نادر است، فقط حدود ۱.۵ درصد از همه موارد آپاندیس، به عنوان آپاندیسیت مزمن در نظر گرفته می شود.
علل آپاندیسیت مزمن
آپاندیسیت مزمن ممکن است به دلایل مختلف رخ دهد و در بسیاری از موارد علت مشخصی ندارد. اغلب آپاندیسیت مزمن به علت التهاب و انسداد آپاندیس بروز می کند. سایر علل احتمالی عبارتند از:
√ زیاد ماندن مدفوع در بدن که اکثرا در افرادی که مبتلا به یبوست هستند، بروز می کند
√ سنگ آپاندیس
√ ترومای شکم
√ تومورها
√ غدد لنفاوی بزرگ و کوچک
√ وجود یک شی خارجی مانند سنگ یا شن
علائم آپاندیسیت مزمن
تشخیص آپاندیسیت مزمن می تواند دشوار باشد، زیرا علائم ممکن است نسبتا ملایم باشد و به راحتی با علائم بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود.
بسیاری از افراد در ابتدا درد شکمی خفیفی را تجربه می کنند و این ممکن است به عنوان تنها علائم در آنها باقی بماند.
درد معمولا در سمت راست پایین شکم رخ می دهد اما می تواند به سمت شکم گسترش یابد. درد می تواند شدید و تیز باشد.
همچنین غیر از درد شکمی، افراد مبتلا به آپاندیسیت مزمن ممکن است علائم زیر را نشان دهند:
√ تب
√ تورم و حساسیت شکمی
√ احساس خستگی و عدم انرژی
√ تهوع یا اسهال
√ احساس ناراحتی یا احساس ناخوشایند عمومی
همه افراد مبتلا به آپاندیسیت مزمن، همه این علائم را ندارند. علائم نیز ممکن است به خودی خود کاهش یابد و مجددا تشدید گردد.
با این حال، به علت اینکه آپاندیسیت مزمن می تواند تهدید کننده زندگی باشد، مهم است که افراد مبتلا به درد شکمی و افرادی که نشانه های بالا را تجربه می کنند، به مراقبت های پزشکی مراجعه کنند، به خصوص اگر علائم شدیدتر شوند.
آپاندیسیت مزمن در مقایسه با آپاندیسیت حاد
در حالی که آپاندیسیت مزمن و حاد علائم مشابهی دارد، بین آنها اختلاف مهم وجود دارد.
در آپاندیسیت مزمن، یک فرد علائمی دارد که مدتها طول می کشد و این علائم معمولا بر می گردد. اگر آپاندیسیت مزمن تشخیص داده نشود، فرد میتواند سالها علائم آن را تجربه کند.
آپاندیسیت حاد زمانی است که علائم در یک فرد به طور ناگهانی و شدید در طی ۲۴-۴۸ ساعت به وجود می آید. این علائم غیر قابل چشم پوشی است و نیاز به درمان فوری اورژانسی دارد.
شایع ترین نشانه آپاندیسیت حاد درد شکم است که در اطراف شکم شروع می شود و به سمت راست پایین شکم حرکت می کند. این درد ممکن است در ابتدا به صورت دردی خفیف شروع شود، اما پس از مدتی به شدت تشدید گردد.
سایر علائم آپاندیسیت حاد عبارتند از:
√ تهوع با استفراغ یا بدون آن
√ تب پایین
√ یبوست یا اسهال
√ عدم اشتها
آپاندیسیت معمولا زمانی اتفاق می افتد که یک انسداد، مانند یک شی خارجی یا مدفوع ، حفره داخلی یا لنز آپاندیس را مسدود می کند.
آپاندیسیت مزمن ممکن است زمانی رخ دهد که لومن آپاندیس تنها تا حدی مسدود شده باشد. با این حال، انسداد احتمالا در طول زمان با افزایش فشار بدتر می شود.
هنگامی که این اتفاق می افتد در افراد مبتلا به آپاندیسیت مزمن، فشار ممکن است بر انسداد جزئی غلبه کند و شدت علائم کاهش یابد و یا به طور کامل از بین رود.
تشخیص و درمان آپاندیسیت مزمن
یک پزشک در ابتدا یک معاینه فیزیکی انجام می دهد تا تعیین کند که آیا شکم انقباض دارد یا خیر. آنها همچنین در مورد علائم و تاریخچه پزشکی شخصی سوال خواهند کرد.
در اغلب موارد، پزشک چندین آزمایش را انجام می دهد تا دیگر شرایط پزشکی که علائم مشابهی دارند، رد شود.
شرایطی که پزشک ممکن است تلاش کند آن را رد کند عبارتند از:
√ عفونت مجاری ادراری
√ عفونت کلیه
√ بیماری کرون
√ کولیت اولسراتیو
√ کیست های تخمدان
√ بیماری التهابی لگن (PID)
√ سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
√ سایر اختلالات گوارشی
آزمایشات مورد استفاده برای رد کردن این شرایط عبارتند از:
√ آزمایش خون
√ معاینه لگن
√ یک آزمایش حاملگی
√ آزمایش ادرار
√ توموگرافی کامپیوتری (CT)
√ سونوگرافی شکم
√ تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
اگر آپاندیسیت مزمن تشخیص داده شود، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها تجویز کند یا ممکن است توصیه به تخلیه چرکی که در اطراف آپاندیس به علت عفونت ایجاد شده است، را بکند.
با این حال، شایع ترین درمان این است که آپاندیس به طور کامل حذف شود. این عمل آپاندکتومی نامیده می شود.
آپاندکتومی معمولا با استفاده از جراحی لاپاروسکوپی انجام می شود که کمی تهاجمی است. این نیز به عنوان جراحی شناخته شده است و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
عوارض جانبی آپاندیسیت مزمن
شایعترین عوارض آپاندیسیت مزمن عبارتند از:
√ آپاندیسیت حاد
√ آپاندیس متلاشی شده یا هنگامی که انسداد انسانی رخ می دهد
√ آبسه آپاندیس
√ سپسیس که زمانی بروز میکند که مواد شیمیایی به جریان خون منتقل می شوند و بدن را تبدیل به ملتهب می کند
√ پریتونیت یا التهاب شکم
عوارض فوق جدی هستند و نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند. نکته مهم این است که علائم آپاندیسیت را نادیده نگیریم و به طور فوری به پزشکی توجه کنیم.
چشم انداز
آپاندیسیت مزمن یک وضعیت دراز مدت است که علائم آپاندیسیت را نشان می دهد که با گذشت زمان بروز می کند. این با آپاندیسیت حاد متفاوت است اما همچنین می تواند عوارض جدی داشته باشد.
ترجمه از: فرزانه پاشایی
هرگونه کپی برداری با نام روزنه آنلاین مجاز می باشد
